孩子總揉鼻子、抓皮膚？小心兒童塵蟎敏感症狀

每當孩子不停揉鼻子、抓皮膚，許多家長第一時間會以為是感冒或天氣乾燥，但這種反覆出現的情況，很可能與塵蟎敏感有關。塵蟎是一種肉眼看不見的微小節肢動物，喜歡潮濕、溫暖且布滿皮屑的環境，而香港氣候全年濕度偏高，家居中的床褥、枕頭、沙發、毛公仔正好是牠們的溫床。根據香港哮喘會及本地過敏科文獻，香港約有六至七成兒童鼻敏感個案與塵蟎有關，而兒童免疫系統仍在發育，接觸塵蟎後出現敏感症狀的機率比成人更高。若家長能及早辨識症狀、改善居家環境，並在需要時帶孩子就醫，便能大大減輕孩子的不適，避免敏感問題影響學習與成長。

一、為什麼兒童更容易對塵蟎敏感？

1. 免疫系統發育尚未完全

兒童的免疫系統要到青春期前後才逐漸成熟，在此之前，身體面對外來蛋白質的反應往往較為劇烈。塵蟎的排泄物、屍體碎片及分泌物中含有多種致敏蛋白，當這些微粒被吸入或接觸皮膚，免疫系統會誤以為是危險物質，釋放組織胺等發炎物質，引發打噴嚏、流鼻水、皮膚癢等反應。由於兒童的免疫調節機制還未穩定，同樣濃度的塵蟎暴露，在兒童身上更容易觸發明顯的塵蟎敏感症狀。此外，若家族中有過敏史，孩子出現塵蟎敏感的風險亦會顯著提高。

2. 兒童生活習慣與塵蟎接觸機會

兒童每天花大量時間在床上睡覺，而床褥、枕頭、被鋪正是塵蟎密度最高的地方。有本地家居塵蟎研究指出，一張使用超過兩年的床褥，每克塵埃可含數千隻塵蟎及其致敏物。孩子喜歡在床上翻滾、抱毛公仔、玩枕頭大戰，甚至在地毯上爬行玩耍，這些行為都令他們與塵蟎的接觸機會大增。加上兒童呼吸頻率較快，每分鐘吸入的空氣量按體重比例計算比成人高，吸入塵蟎致敏物的機會自然更多。若家長經常問「枕頭會有塵蟎嗎？」，答案是肯定的，而且枕頭更是兒童每晚長時間貼近口鼻的物件，影響不容忽視。

二、兒童塵蟎敏感症的常見症狀

1. 呼吸道症狀

a. 頻繁揉鼻子、搓眼睛、挖鼻孔

孩子若經常做出這些動作，未必是頑皮或習慣問題，而是鼻癢、眼癢的自然反應。塵蟎致敏物刺激鼻黏膜及眼結膜，令孩子感到痕癢難耐，於是不断揉搓。家長若發現孩子每天早上起床後特別明顯，便應提高警覺。

b. 持續性流鼻水（清澈）、鼻塞、打噴嚏

與感冒不同，塵蟎敏感引起的鼻水通常清澈如水，且持續超過兩星期，並伴隨陣發性打噴嚏，尤其在整理床鋪、打掃房間或接觸毛公仔時加劇。鼻塞會令孩子張口呼吸，影響睡眠質素。

c. 慢性咳嗽、夜咳、運動後咳嗽

塵蟎敏感可令氣管變得敏感，孩子可能在夜間或清晨出現乾咳，運動後亦容易咳嗽不止。這類咳嗽往往沒有痰，且反覆出現，容易被誤以為是反覆感冒。

d. 氣喘、喘鳴、呼吸困難

若敏感問題已影響下呼吸道，孩子可能出現喘鳴聲、呼吸急促，嚴重時甚至呼吸困難。這是需要盡快就醫的警號，家長不應掉以輕心。

2. 皮膚症狀

a. 異位性皮膚炎（濕疹）的發作或惡化

塵蟎敏感與異位性皮膚炎關係密切。塵蟎致敏物可透過皮膚接觸引發發炎反應，令原本已受控的濕疹突然惡化，皮膚變得紅腫、滲液及劇癢。

b. 皮膚乾燥、搔癢、紅疹，尤其在肘窩、膝窩、頸部

這些部位皮膚較薄且容易積聚汗液與塵蟎致敏物，是兒童濕疹的典型發作位置。孩子會不停抓癢，甚至抓到破皮流血。

c. 抓撓導致的皮膚損傷或感染

長期抓撓會令皮膚屏障受損，增加細菌感染風險，例如金黃色葡萄球菌感染，出現膿皰、發燒等情況，屆時需要抗生素治療。

3. 眼睛症狀

a. 眼睛搔癢、發紅、流淚、眼周黑眼圈

過敏性結膜炎是兒童塵蟎敏感常見表現，孩子會覺得眼睛奇癢、流眼水、眼白發紅。長期鼻塞亦會令眼周血液循環變差，形成所謂「過敏性黑眼圈」，看起來像熊貓眼。

4. 其他症狀

a. 睡眠品質差、易怒、注意力不集中

鼻塞、夜咳、皮膚癢會令孩子頻繁醒來，深層睡眠不足，日間容易疲倦、情緒不穩、專注力下降，影響學習表現。

b. 反覆中耳炎（與鼻過敏相關）

鼻敏感會令耳咽管功能失調，中耳積水，增加中耳炎風險。若孩子反覆耳痛、聽力下降，應考慮是否與塵蟎敏感有關。

三、家長如何辨識與觀察兒童症狀？

1. 留意症狀發作的時機、頻率與環境關聯性

家長可記錄孩子症狀出現的時間與環境，例如是否在早上起床、整理床鋪、接觸毛公仔或進入潮濕房間時特別嚴重。若症狀每周出現超過兩次，並持續數星期，便屬慢性問題。建議使用簡單日誌，記下症狀、時間、地點及當時活動，有助醫生判斷。

2. 與感冒、其他皮膚問題的區分

感冒通常伴隨發燒、喉嚨痛、黃綠色鼻涕，約一星期內好轉；塵蟎敏感則以清澈鼻水、鼻癢、眼癢為主，且反覆發作。皮膚方面，濕疹多見於特定部位且與乾燥、過敏有關，與真菌感染或接觸性皮炎不同。若家長難以分辨，應尋求醫生意見，切勿自行長期用藥。

四、兒童塵蟎敏感症的潛在影響

1. 影響學習表現與專注力

長期鼻塞、夜咳及睡眠不足，會令孩子日間精神不振、記憶力減弱、上課難以集中，成績可能受影響。有本地研究指出，鼻敏感兒童的缺課率較高，學習表現亦較同齡兒童遜色。

2. 阻礙正常生長發育

睡眠是兒童生長激素分泌的重要時段，若因塵蟎敏感導致睡眠質素差，可能影響身高與體重發展。此外，長期食慾不振、情緒困擾亦會阻礙整體發育。

3. 增加未來發展其他過敏性疾病的風險

醫學上有所謂「過敏進行曲」，即嬰幼兒濕疹、隨後發展成鼻敏感、氣喘等。若塵蟎敏感未獲適當控制，孩子日後出現哮喘、過敏性鼻炎等機會大增，甚至持續至成年。

五、家長可以做的初步居家改善措施

1. 清潔臥室環境、使用防蟎寢具

家長常問「塵蟎敏感揀咩床上用品比較好？」，答案是以防蟎物料製成的寢具，例如經認證的防蟎床褥套、枕頭套及被套，能有效阻隔塵蟎及其致敏物。建議每星期以六十度以上熱水清洗床單、被套，並定期吸塵或更換床褥。此外，移除毛公仔、地毯及厚重窗簾，改用可清洗的塑膠或木製家具，能減少塵蟎藏身處。枕頭方面，若想知道「枕頭會有塵蟎嗎？」，答案是會，而且枕芯內部難以清洗，建議每兩至三年更換，或選用可水洗的防蟎枕頭。

2. 控制室內濕度、定期清洗衣物與玩具

塵蟎在相對濕度百分之六十至八十的環境最活躍，香港春季濕度常達百分之九十以上，使用抽濕機或空調將室內濕度維持在百分之五十以下，能有效抑制塵蟎繁殖。布製玩具應每周以熱水清洗或放入冰箱冷凍二十四小時再清洗。衣物、窗簾亦應定期清洗，避免塵蟎積聚。

六、何時應帶孩子就醫？

1. 症狀嚴重影響生活、睡眠

若孩子因鼻塞、皮膚癢而每晚醒來多次，日間精神萎靡、情緒暴躁，或影響上學，便應盡快就醫。醫生可透過皮膚點刺測試或血液檢查確認致敏原，並處方抗組織胺、鼻用類固醇等藥物。

2. 出現呼吸困難、氣喘發作

若孩子呼吸急促、嘴唇發紫、說不出完整句子，或喘鳴聲明顯，屬緊急情況，應立即求醫或召喚救護車。

3. 居家改善後症狀仍無緩解

即使已使用防蟎寢具、控制濕度及定期清潔，症狀仍未改善，便可能需要進一步檢查，排除其他致敏原如花粉、黴菌或寵物毛屑，並調整治療方案。

總括而言，兒童塵蟎敏感並非無法治理，關鍵在於家長細心觀察、及早辨識，並從居家環境著手改善。選擇合適的防蟎床上用品、控制濕度、定期清潔，能有效減少塵蟎滋生。若症狀持續或加劇，應盡快帶孩子就醫，以免影響學習、睡眠與成長。為孩子打造一個乾淨、舒適的睡眠環境，就是給他們健康成長最好的禮物。

by Andrea 瀏覽 0