兒童疣：成因、治療與預防，家長必讀指南

兒童疣的常見性與成因

當孩子細嫩的皮膚上出現凸起的小顆粒，許多家長的第一反應是擔憂與困惑。這些被稱為「疣」的皮膚病灶，在兒童及青少年族群中其實相當普遍。根據香港衛生署學生健康服務的資料，皮膚疣是學齡兒童常見的皮膚問題之一，其本質是由人類乳突病毒（HPV）感染皮膚表層細胞所引起的良性增生。病毒透過皮膚微小的傷口或裂縫入侵，促使表皮細胞過度生長，形成我們肉眼所見的疣體。兒童之所以成為好發族群，主要與兩大因素密切相關：首先是免疫系統尚未完全成熟，對抗病毒的能力相對較弱；其次是兒童活動力強，在玩耍、運動過程中容易造成皮膚微小損傷，且衛生習慣仍在建立中，無形中增加了接觸病毒的機會。

兒童疣的傳染途徑主要為「直接接觸」與「間接接觸」。直接接觸意指觸摸到他人身上的疣體，例如在遊戲時手部接觸。間接接觸則更為隱蔽，包括共用毛巾、玩具、體育器材（如體操墊、球類），或在公共泳池、更衣室赤腳行走。病毒在潮濕溫暖的環境中可存活一段時間，因此這些場所常成為傳播的溫床。家長需要理解，疣的出現並非由於衛生條件極度惡劣，而是一種常見的病毒感染，如同感冒一樣普遍。重要的是以正確的態度面對，避免責備孩子，並積極尋求處理與預防之道。

兒童疣的種類與特徵

並非所有的疣都長得一樣，認識不同種類疣的特徵，有助於家長進行初步辨識並選擇合適的處理方向。最常見的類型有以下幾種：

• 尋常疣：這是最典型的疣，外觀呈粗糙、堅硬的顆粒狀，表面可能有不規則的黑色小點（實為微血管血栓）。好發於手指、手背、指甲邊緣以及膝蓋等容易受傷的部位。由於兒童常用手探索世界，手部尋常疣十分常見。
• 扁平疣：顧名思義，其表面較為平坦光滑，微微隆起，顏色接近膚色或淡褐色。通常數量較多，成群出現，好發於臉部、額頭、頸部及手背。因其不顯眼，有時會被誤認為是粉刺或過敏。
• 傳染性軟疣：這是由另一種病毒（痘病毒）引起的感染，並非HPV。其特徵是膚色、圓頂狀、中央有臍凹的小丘疹，像珍珠般有光澤。質地柔軟，擠壓後可排出乳白色核心物質，傳染性極強。好發於軀幹、腋下或膝窩，容易因搔抓而擴散至全身。

準確分辨疣的種類對於後續治療至關重要。例如，扁平疣若採用過於激烈的脫疣方法，可能留下色素沉澱；而傳染性軟疣的治療原則與病毒疣有所不同。當無法確定時，最穩妥的做法是諮詢皮膚科醫生，獲得專業診斷。

兒童疣的治療方法

面對孩子身上的疣，家長可以選擇的治療方案多元，從居家護理到醫療處置皆有。選擇時需綜合考慮疣的類型、大小、數量、位置以及孩子的年齡與配合度。

居家治療主要適用於數量少、體積小的尋常疣。常見選項包括含水楊酸的藥膏或貼片，其原理是透過化學性角質剝離，逐步溶解疣體，使用時需保護周圍健康皮膚。另外，藥房也可購得家用冷凍噴霧（二甲基醚/丙烷混合劑），模擬冷凍治療。然而，居家治療需要家長耐心且規律地協助孩子用藥，效果較慢，且若使用不當可能刺激皮膚或效果不彰。

醫療院所治療則由專業醫生操作，效果通常更直接顯著。主流脫疣方法包括：

• 液態氮冷凍治療：利用極低溫的液態氮使疣體細胞凍結、壞死、脫落。可能需要多次治療，治療時有短暫刺痛感。
• 電燒治療：以高頻電波精準燒灼疣體並止血，適合較大的疣。需進行局部麻醉。
• 激光治療：特別是二氧化碳激光，能氣化疣體組織，對周圍皮膚損傷小，精準度高，適合位於臉部或對美觀要求高的部位。無論選擇何種脫疣方法，術後護理都不可忽視，尤其是激光脫疣後護理，關乎傷口癒合與是否留疤。

醫生會根據臨床評估，建議最適合孩子的方案。對於懼怕疼痛或年幼的孩子，可能會先從溫和、疼痛感低的方法開始嘗試。

兒童疣的治療注意事項

為兒童進行疣的治療，遠比成人需要更多的細心與技巧。首要考量是孩子的配合度與心理感受。疼痛和恐懼可能讓孩子極度抗拒後續治療。因此，醫生與家長應充分溝通，優先選擇疼痛較輕、過程較快的方案，並在治療前以孩子能理解的方式說明過程，給予安撫與鼓勵。治療期間，務必教導孩子避免搔抓或摳弄疣體，因為這會導致病毒隨皮膚破損處擴散，造成「同形反應」，使疣越長越多。睡覺時可考慮為幼童戴上棉質手套，或使用透氣膠帶覆蓋患部。

衛生習慣是阻斷傳播鏈的關鍵。家庭成員應避免共用毛巾、拖鞋、指甲剪等個人用品。督促孩子勤用肥皂洗手，特別是在觸摸過疣體後。在公共場所，應穿著拖鞋，避免赤腳。若選擇了激光或電燒等侵入性治療，激光脫疣後護理尤為重要：傷口應保持清潔乾燥，依照醫囑塗抹抗生素藥膏或人工皮，並嚴格防曬，以預防感染和減少色素沉澱的機會。香港夏天紫外線強烈，術後防曬是激光脫疣後護理中不可或缺的一環。

兒童疣的預防措施

預防勝於治療，建立良好的防護習慣能有效降低孩子感染疣的風險。預防可從內外兩方面著手：

內在強化免疫力：強大的免疫系統是對抗HPV病毒最根本的武器。確保孩子飲食均衡，攝取足夠的維生素（如維生素C）、鋅等營養素；擁有充足且規律的睡眠；鼓勵進行適度的戶外運動。這些都有助於提升整體抵抗力。

外在切斷傳染途徑：教育是核心。教導孩子養成勤洗手的好習慣，特別是在遊戲後、飯前便後。明確告知不要觸摸自己或他人身上的疣。在學校泳池、體育館、更衣室等公共區域，務必穿著自己的拖鞋。保持皮膚完整，若有小傷口應及時清潔消毒並用防水膠布覆蓋。

此外，注射HPV疫苗也是一項重要的預防策略。目前香港兒童免疫接種計劃為合資格的女學童提供HPV疫苗，以預防子宮頸癌等疾病。雖然疫苗主要針對高致癌風險的HPV類型，但某些疫苗覆蓋的類型（如HPV 6, 11）也與生殖器疣有關。疫苗雖不能預防所有導致皮膚疣的HPV類型，但能提供一定程度的交叉保護，並建立孩子長遠的健康防線。家長可諮詢家庭醫生，了解更詳細的疫苗資訊。

兒童疣的心理影響與應對

皮膚上的異樣，很可能對孩子的心理造成意想不到的影響。特別是當疣長在臉、手等明顯部位時，孩子可能因外觀不同而遭受同儕無心的詢問甚至嘲笑，導致產生自卑、退縮、不想上學等情緒。家長的角色至關重要。首先，絕對不要因此責備孩子，應給予充分的理解與支持。可以用簡單的比喻向孩子解釋：「這就像皮膚不小心感冒了，我們一起幫它治好。」

其次，與學校老師保持溝通，請老師適時引導班級同學，建立友善的環境。鼓勵孩子正面面對，積極接受治療。當孩子因治療而害怕時，可以設定小小的獎勵機制。每完成一次治療，就離「皮膚康復」更近一步。讓孩子參與到治療過程中（如自己貼OK繃），能增加其控制感。當疣成功去除後，孩子重拾光滑皮膚的自信笑容，是對所有努力最好的回報。記住，處理皮膚問題的同時，呵護孩子的心靈同樣重要。

及早治療，細心呵護，讓孩子擺脫疣的困擾

兒童疣雖是常見的良性皮膚問題，但若不加以理會，可能擴散、變大，甚至影響孩子的社交與心理。作為家長，無需過度恐慌，但應採取積極態度。從正確辨識開始，選擇適合孩子年齡與狀況的脫疣方法，無論是溫和的居家用藥，或是專業的醫療處置。治療期間，密切注意孩子的反應，並做好術後護理，例如妥善的激光脫疣後護理能確保最佳復原效果。更重要的是，將預防觀念融入日常生活，強化孩子免疫力與衛生習慣，從根源上減少感染機會。透過耐心、愛心與正確的知識，我們完全可以幫助孩子順利度過這個小小的皮膚挑戰，讓他們無憂無慮地健康成長。

by EmilySarah 瀏覽 0