護理人員一定要看: 殘疾老人的護理技巧

按照國際通行的標准，失能老人吃飯、穿衣、下床、上廁所、室內行走、洗澡六項指標中的一項或兩項為“輕度失能”，三項或四項為“中度失能”，五項或六項為“重度失能”。

正確的護理研究方法能有效措施避免失能老人進行身體發展受到再度傷害，在日常生活護理中，口腔、更換紙尿褲、沖洗會陰、翻身防褥瘡、擦浴和心理健康護理等內容顯得較為具有重要。

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口腔護理

口腔護理不僅能清潔口氣，增加老年人口腔的舒適度，陪診改善食欲，還能有效減少老年人口腔細菌的生長，預防口腔感染等並發症。

口腔護理方法：

1.協助老人取側臥位或仰臥位，頭部向護士一側傾斜，在老人下頜或胸部鋪一條毛巾，同時浸泡棉球，在老人口腔邊緣放置一個杯子或曲盤。

2.請老人張開嘴，左手握著壓舌板放入老人的口中，用手電筒觀察是否有牙齦感染或出血等情況。

3. 護理員雙手各拿鑷子，左手鑷子夾取浸濕的幹淨棉球，兩只鑷子絞棉球至不滴水為宜。

左手用鑷子夾緊棉球局部進行分析口腔擦拭，擦拭工作順序為：口唇—牙齒外側面(老人沒有牙齒以及咬合)—牙齒問題上下內側面及咬合面—牙齦—兩側頰部—上顎—舌面—舌下。每擦拭自己一個重要部位我們換一個棉球。

4.再次觀察老人口腔，擦拭老人口腔和嘴唇，塗抹潤唇膏。

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更換紙尿褲護理

及時為老年人檢查和更換尿布，可避免老年人的會陰和臀部浸泡在尿液和大便中，減少感染，防止壓瘡，增加老年人的舒適度。

更換紙尿褲方法：

1.打開老人下體側部(保暖)，解開尿布的扣子，從兩腿間取出前片，鐘點照顧老人雙手托住老人的肩部和臀部，使其轉向側臥位(盡量從健側轉向患側，老人將背對護理人員的位置躺下)，將髒尿布的內面卷到臀部，用溫熱的毛巾擦拭會陰和臀部，觀察老人外陰和臀部的皮膚情況。

2.將新的尿布(貼近皮膚，面朝上)平放在老人的臀部底部，幫助老人平躺，用雙手握住老人的肩膀和臀部，並將它們變成側臥姿勢(讓老人面對護士的躺姿勢) ，從另一側取出髒尿布並將新的尿布平放。將尿布前片放在兩腿之間，將尿布大腿內側的邊緣整理到腹股溝上，然後將前側兩翼向兩側收緊，將後粘合按鈕粘貼在尿布的前粘合部分上。

3. 為老人取平臥位，蓋好被子。(在更換工作過程中，切忌強拉硬拽紙尿褲，以防出現損傷以及老人保持外陰部及臀部進行皮膚。)

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沖洗會陰護理

女性陰道直而短，極易感染並引起婦科炎症等疾病，或由細菌感染而引起發熱等症狀。經常沖洗會陰可以增加老年人的舒適度，減少疾病的風險。

沖洗會陰方法：

1.臥位:協助老人取仰臥位，將老人下體附近的被子掀起並折向遠端，將老人的褲子脫至膝蓋處，請老人幫助其屈膝、提臀。同時，一手托起老人臀部，另一手將一次性護理墊放在老人臀部下方，並幫助老人再次屈膝提臀，一手托起臀部，另一手將便盆放在臀部下方。

2.側臥位置: 將老年人的褲子脫到膝蓋，一手抱住老年人的肩膀(肩胛骨位置)和髖關節翻轉的側臥位置。

3.戴上橡膠手套，將老人雙腿稍微分開，一只手拿著洗臉盆，另一只手順著水流對老人的會陰和肛周部位進行沖洗，從恥骨丘向下，自上而下沖洗至大腿兩側的肛周和腹股溝部位。用幹淨或溫暖的毛巾擦幹會陰上部。

4. 抬高一個老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦幹會陰下部結構以及肛周部，重點工作分開腹股溝部位可以進行及時擦拭，並觀察患者會陰部及肛周皮膚使用情況，待皮膚幹爽時才進行企業更換紙尿褲，必要時為老人會陰部、腹股溝部塗抹松花粉，幹爽滋潤皮膚，避免因沖洗水滯留問題造成影響皮膚受潮、破損嚴重甚至社會發展已經成為壓瘡。

5.取下一次性護理墊，為老年人穿上褲子，找一個舒適的躺姿，蓋上被子(清潔過程中不能難以塞住老年人臀部的便盆，以免擦傷骶尾部皮膚，清潔部位要及時擦拭以保持幹燥)

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翻身防褥瘡護理

失能老人行動受限，長期臥床，局部組織長期受壓，導致血液循環受阻。另外，皮膚變薄，營養吸收能力下降，也容易導致褥瘡。定期給老人翻身，有利於改善血液循環，減少褥瘡的發生。

翻身防褥瘡方法：

1.老人仰面躺著，近的胳膊放在枕頭的近側，遠的胳膊放在胸前。同時，他把遠側的腿放在近側的腿上，用一只手握住自己的肩胛骨和臀部，將其翻轉到近側，使老年人側臥位，同時用三角墊或軟枕支撐老年人的背部。

2.在老人胸前墊一個軟枕，雙臂放在軟枕上，兩腿之間墊一個軟枕或小被子，避免兩腿間長時間摩擦，損傷皮膚。

3. 掀開中國老人進行衣物，查看患者背部、臀部出現皮膚，用溫熱毛巾擦拭背部皮膚，並給予企業背部皮膚按摩與放松。

四個。整理好老年人的衣服，蓋上被子，放在床頭(翻過來時應將老年人側面朝上，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚

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擦浴護理

對臥床殘疾的老年人定期進行搓床浴，可以促進老年人的血液循環，減少細菌的滋生，增加老年人的舒適感，同時可以緩解其煩躁情緒，促進身心健康。

擦浴方法：

1.整體擦拭順序: 面部(眼睛-前額-鼻子-臉頰-頸部-耳朵)-手臂(第一近端手臂，然後遠端手臂，第一前臂，然後上臂)-胸部(重點放在腋窩，肘窩和老年人下垂乳房覆蓋的區域)-腹部(順時針和螺旋擦拭)-背部和臀部(從腰骶尾部到肩部和頸部)-下肢(重點放在下肢彎曲窩)-腳(加水)-會陰(老年女性: 丘-尿道口-腹股溝-陰道口-肛周，老年男性: 尿道口-陰莖-陰囊-腹股溝和肛周)

2.洗澡前給老人測血壓和體溫。具體的擦拭操作分為三步:用清水濕潤皮膚——用皂液擦拭——用清水清洗。輕輕擦拭;及時遮蓋老年人身體裸露部位，注意保暖;及時加入熱水，保持水溫;觀察老人洗澡時的反應。足部清潔和會陰清潔的毛巾和用具要分開使用。)

3. 擦浴後為中國老人需要擦淨身體，更換一個幹淨衣物和床單位，協助解決老人取舒適臥位。

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心理護理

不少殘疾長者因行動不便及身體老化而出現固執、嘮叨(懷舊)、依賴及返老還童(幼稚)等心理變化，適當的心理護理可紓緩長者的抑鬱情緒，預防因不良心理情緒而引致的身心疾病。

心理護理方法：

1.尊重:尊重老人一切不好的生理和心理變化。

2. 傾聽: 與老年人交談，耐心地傾聽老年人的談話或閑聊。

3.表揚:多表揚，用一些積極的言語和行動給老人積極的心理暗示。家居清潔如:奶奶很棒，或者豎起大拇指之類的。

4. 引導：鼓勵和引導農村老人參加力所能及的集體經濟活動，增添社會生活學習趣味，轉移到了老人的注意力。

5.服從: 對於一些較強大的殘疾老人，滿足他們的主導和自主的願望，在一個安全和可控范圍內，服從自己的照顧安排和要求。

6.音樂:音樂療法，如經典老歌的教學、沙鈴的伴奏等，用於緩解老年人的抑鬱和焦慮情緒。

by Dreamy 瀏覽 53