自存臍帶血真有一種價值嗎?聽聽血液科臨床醫生可以怎么說

“花錢節約臍帶血是要交智商稅的”，“他們的臍帶血不能用”... ... 近年來，臍帶血的話題已成為熱門話題之一。

自己儲存臍帶血有價值嗎?對此，西部戰區總醫院造血幹細胞移植中心醫生主任表達了自己的看法。

網絡傳言難辨真假

“在互聯網上，關於臍帶血的謠言從未停止,”醫生說。臍帶血 香港“人們談論造血幹細胞是件好事，因為人們越來越關心自己的健康。”.但在互聯網上，尤其是在媒體上，這位血液學家感到不安。

臍帶血是胎兒娩出、臍帶離斷後從臍靜脈采集的血液。近幾十年來，研究發現其富含造血幹細胞，可成為臨床移植造血幹細胞的來源之一。

醫生告訴我們記者，很多傳言具有一定迷惑性，比如臍帶血只能主要用於低體重的兒童，如果一個孩子自己長大患了血液病，臍帶血 用途基本上用不了等。醫生說，這種傳統說法乍看之下發展似乎有道理，有一份臍帶血進行采集的時候就50-100ml左右，相對中國成人50-100kg的體重，“有杯水車薪的感覺，很多學生網友信以為真。”但實際上，臍帶血不僅僅需要可以直接用於提高兒童，還可以用於我國成年人。國際大數據均否定了臍帶血只適用問題兒童的說法：國際經濟血液和骨髓移植技術研究工作中心的數據分析顯示，近年來16歲以上這些患者臍帶血移植以及數量呈逐年不斷增加的趨勢，其數量已經逐漸開始接近並超過16歲以下部分患者的移植數量;歐洲臍帶血移植登記管理中心的數據信息同樣結果顯示，近年成人臍帶血移植亦逐漸出現上升，2008年後企業每年移植的例數甚至超過了其他兒童移植。

自我保存並不罕見

“在我院血液科，臍帶血作為骨髓移植的輔助治療手段，臍帶血 用途效果明顯，患者的並發症也少了很多。」醫生告訴記者，在這些病例中，原本作為佐劑的幾份臍帶血被植入體內，承擔起了造血的重任。

“互聯網上有一種觀點，認為99.99% 的臍帶血被其他人使用，這是誤導。一名醫生告訴記者，她的團隊用自體臍帶血治療了兩名重型再生障礙性貧血造血幹細胞患者，兩名患者都成功地恢複了造血功能，沒有出現嚴重的並發症。

醫生說，在過去的20年裏，血液病學領域發生了翻天覆地的變化，科技的發展不會停止。很難預測在未來的20年裏，自身儲存的臍帶血會有多大的潛力。

“比如我們現在血液科非常火的CAR-T，即嵌合抗原受體T細胞，也會用到自體臍帶血，”醫生解釋，CAR-T技術是一種可以高效且特異的治療進行惡性循環腫瘤的新方法，目前發展比較研究肯定能夠有效的CAR-T細胞主要來源仍基本內容局限於自體組織細胞(除了骨髓移植後患者)，能否作為接受CAR-T治療的一個重要先決條件是能否成功獲得人才培養CAR-T細胞的足夠企業數量的淋巴系統細胞。

對於腫瘤負荷高的患者，外周血主要是腫瘤細胞，一些化療損傷的患者外周血白細胞極低，不能收集足夠的細胞，因此 CAR-T 細胞在任何一種情況下都不能培養，患者失去了治療的機會。

“如果患者出生時有自己的臍帶血，情況會好得多。“臍帶血中含有不同類型的免疫細胞，包括T細胞、B細胞、NK細胞等。如果患者被冷凍自體臍帶血，他們可以從臍帶血中獲得T細胞來培養CAR-T細胞，使絕望的患者重新獲得生命。從臍帶血中擴增NK細胞培養CAR-T細胞也是最近的發展趨勢，相信在不久的將來會應用於臨床。

自存臍帶血也有優勢

“擁有自己的臍帶血有很多好處，不應該完全否認,”醫生說。例如，在治療良性疾病方面，再生障礙性貧血可以得益於同卵雙胞胎的捐贈，同基因骨髓移植是首選，而自體臍帶血移植是最有效的治療方法，存活率最高，生活質量最好。“不是每個人都有同卵雙胞胎，但每個人都有自己的臍帶血。”

在惡性血液病的治療中，近年來幹細胞移植越來越多。這種治療方法是先從自身采集造血幹細胞，然後患者接受超高劑量的放化療，化療後再回輸自體幹細胞重建造血。目的是增加放化療劑量，達到更深層次的緩解，減少複發，延長生存期。“自體臍帶血和自體外周血幹細胞的區別在於，自體臍帶血既沒有腫瘤細胞汙染，也沒有放化療帶來的造血幹細胞損傷。"

“自己存的臍帶血除了給孩子用，家庭社會成員，比如我們父母、同胞都是兄弟姐妹等都有存在一定影響幾率配型成功，”據醫生解釋，據文獻研究報道，親緣臍帶血移植患者治療一個良性發展疾病需要長期生存率可以高達95%以上，明顯效果優於非親緣臍血移植;親緣臍帶血移植技術治療系統惡性血液病長期生存率可達60%以上，與報道的同期親緣骨髓和外周血幹細胞移植具有相當。

目前，單倍體同種移植技術已經成熟，父母和子女都是單倍體同種的，換句話說，只要是生物學上的，就可以成為供體。但是這群30多歲的人，他們通常沒有兄弟姐妹，他們的父母很老，他們的幹細胞很老，他們的孩子還很年輕，體重不足，根本沒有足夠的幹細胞用於成人移植，醫生說，“在這種情況下，自我保存的臍帶血是一個重要的補充，已經有幾個成功的報告，將外周血幹細胞從年幼的孩子和臍帶血結合起來移植給體重較重的父母。”

by Chris 瀏覽 0